Quando la depressione non risponde alle terapie, non significa che non ci siano più strade da percorrere. Oggi esistono diverse cure per la depressione resistente, con approcci e meccanismi differenti. Vediamo le principali opzioni e come si sceglie quella più adatta.
Cosa si intende per depressione resistente
Si parla di depressione resistente quando un episodio depressivo non risponde in modo adeguato ad almeno due trattamenti antidepressivi, assunti a dose e per durata corrette. Il primo passo è sempre una valutazione accurata, per confermare la diagnosi ed escludere altre cause della mancata risposta.
Revisione e ottimizzazione della terapia farmacologica
Spesso si parte rivedendo la terapia in corso: aggiustando i dosaggi, cambiando molecola o associando più farmaci. È un passaggio importante, da gestire sempre con lo specialista, perché molte “resistenze” apparenti si risolvono ottimizzando la cura.
La psicoterapia
La psicoterapia, individuale o di gruppo, affianca la terapia farmacologica affrontando gli aspetti psicologici e relazionali della depressione. È una componente preziosa del percorso, soprattutto nel lungo periodo.
La Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS)
La TMS è una terapia non invasiva che stimola con campi magnetici specifiche aree cerebrali coinvolte nella regolazione dell’umore. È particolarmente studiata per la depressione resistente, non richiede ricovero e le sedute sono ambulatoriali.
L’esketamina (Spravato)
L’esketamina, somministrata come spray nasale in centri specializzati e in combinazione con un antidepressivo orale, agisce con un meccanismo nuovo e si caratterizza per la rapidità d’azione. Anche in questo caso l’indicazione viene valutata caso per caso.
Come si sceglie il percorso
Non esiste una cura “migliore” in assoluto: la scelta dipende dalla storia clinica, dalla gravità, dalle precedenti terapie e dalle caratteristiche della persona. Spesso l’approccio più efficace combina più strumenti, all’interno di un piano personalizzato definito con lo specialista.
Come richiedere una valutazione
Presso Villa Baruzziana è possibile richiedere una valutazione della depressione resistente e conoscere le opzioni disponibili, anche in regime privato.
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Fonti scientifiche
- NICE — Depression in adults: treatment and management (NG222).
- NICE — Repetitive transcranial magnetic stimulation for depression (IPG542).
Le informazioni contenute in questo articolo hanno finalità divulgativa e non sostituiscono il parere di un medico. Ogni terapia va valutata con uno specialista.