Per chi convive con una depressione che non risponde ai farmaci, negli ultimi anni si è aggiunta una nuova possibilità: Spravato, nome commerciale dell’esketamina, uno spray nasale indicato proprio per la depressione resistente al trattamento. Vediamo cos’è, come funziona e in quali condizioni viene utilizzato.
Cos’è Spravato (esketamina)
L’esketamina è un farmaco antidepressivo con un meccanismo d’azione innovativo: agisce sul recettore NMDA del glutammato, una via diversa da quella dei tradizionali antidepressivi. Rappresenta una delle prime novità nella terapia della depressione dopo molti anni ed è approvata da AIFA, quindi disponibile in Italia.
Per chi è indicato
Spravato è indicato per gli adulti con disturbo depressivo maggiore resistente al trattamento, cioè una depressione che non ha risposto in modo adeguato ad almeno due diversi antidepressivi assunti a dose e per durata corrette. Viene utilizzato in combinazione con un antidepressivo orale (un SSRI o un SNRI), non da solo. L’indicazione viene sempre valutata dallo specialista, dopo un inquadramento clinico accurato.
Come si somministra
Una delle caratteristiche di Spravato è la modalità di somministrazione, per via intranasale. Proprio per la sua natura, il farmaco si assume esclusivamente presso centri specializzati o in ambito ospedaliero, sotto controllo medico, e non a domicilio. Dopo la somministrazione il paziente viene tenuto in osservazione per un periodo, con monitoraggio dei parametri come la pressione arteriosa, prima di poter tornare a casa accompagnato.
Efficacia e rapidità d’azione
Uno degli aspetti più studiati dell’esketamina è la rapidità: negli studi clinici, in associazione a un antidepressivo orale, si è osservata una riduzione significativa dei sintomi depressivi già nelle prime 24 ore, con un effetto mantenuto nel tempo. Questo la rende un’opzione di particolare interesse nei casi in cui è importante agire in tempi brevi. L’efficacia e la durata del percorso vengono comunque valutate caso per caso.
Sicurezza ed effetti
Come ogni farmaco, anche l’esketamina può avere effetti indesiderati: i più comuni sono sensazione di dissociazione, vertigini, nausea, sonnolenza e un transitorio aumento della pressione arteriosa. È proprio per questo che la somministrazione avviene sotto controllo medico con un periodo di osservazione: serve a garantire la sicurezza della persona. Lo specialista valuta sempre il rapporto tra benefici e rischi per il singolo paziente.
Spravato e le altre opzioni per la depressione resistente
L’esketamina è una delle possibilità a disposizione per la depressione resistente, accanto alla revisione della terapia farmacologica, alla psicoterapia e a tecniche come la Stimolazione Magnetica Transcranica (TMS). La scelta del percorso più adatto dipende dalla situazione clinica e va sempre definita con lo specialista, all’interno di un piano personalizzato.
Come richiedere una valutazione
Se stai affrontando una depressione che non risponde alle cure, il primo passo è una valutazione specialistica per individuare il percorso più adatto. Presso Villa Baruzziana è possibile richiedere una valutazione della depressione resistente, anche in regime privato.
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Fonti scientifiche
- NICE — Esketamine nasal spray for treatment-resistant depression (TA854).
- World Health Organization — Depressive disorder (depression).
Le informazioni contenute in questo articolo hanno finalità divulgativa e non sostituiscono il parere di un medico. L’esketamina è un farmaco soggetto a prescrizione, somministrato esclusivamente sotto controllo medico: l’indicazione va sempre valutata con uno specialista.