Riabilitazione Parkinson a Bologna

Centro Accreditato con la Regione Emilia-Romagna

Percorso riabilitativo intensivo per la Malattia di Parkinson · in regime privato

Questo servizio fa parte del Centro Riabilitativo Paolo Baldini di Villa Baruzziana.

Come accedere

✓  Servizio esclusivamente in regime privato

Malattia di Parkinson

La Malattia di Parkinson è una patologia neurodegenerativa caratterizzata da disturbi motori quali tremore, rigidità, rallentamento motorio e instabilità.

In Italia le persone affette da Malattia di Parkinson sono circa 250 mila e ogni anno vengono diagnosticati 15 mila nuovi casi. In Emilia-Romagna si stima esistano circa 8 mila soggetti affetti e che i nuovi casi siano circa 500 all’anno.

Nel libro “Ending Parkinson’s disease” (Dorsey R., Sherer T., Okun M.O., Bloem B.R.), ripreso da Lancet of Neurology, viene introdotto il termine “pandemia” per descrivere il verosimile incremento di diagnosi nei prossimi anni dovuto all’invecchiamento della popolazione e a possibili fattori ambientali.

I primi sintomi insorgono, in media, verso i 60 anni.

Nella prima fase di Malattia di Parkinson, compaiono i sintomi motori, cui possono associarsi sintomi non motori quali eccessiva sonnolenza diurna, fatica, apatia, dolore e lievi deficit cognitivi selettivi (MCI); il paziente è socialmente attivo, in età lavorativa, riesce a svolgere attività fisiche in autonomia quali camminare, Nordic walking, Qi-gong, Yoga, Tango.

Nella fase intermedia di malattia compaiono le fluttuazioni motorie, ovvero momenti di benessere (ON) che si alternano a momenti di cosiddetto blocco motorio, ed i movimenti involontari (discinesie).

La situazione può complicarsi con la comparsa di disfagia, instabilità posturale e freezing e di disturbi non motori quali ipotensione ortostatica, disturbi urinari e sintomi psicotici (allucinazioni visive).

Il progressivo peggioramento di questi sintomi porta alla fase avanzata di malattia con perdita di autonomia nelle ADL e richiesta di aiuto da parte del caregiver; in questa fase è necessario un intervento riabilitativo domiciliare.

I Parkinsonismi Atipici si differenziano dalla malattia di Parkinson per la precoce comparsa di disturbi quali l’instabilità posturale, disturbi autonomici e cognitivi.

La riabilitazione nel nostro Centro

Villa Baruzziana amplia il suo impegno per la salute dei pazienti con l'apertura del nuovo Centro Riabilitativo “Paolo Baldini”, dedicato alla Patologia di Parkinson e alle prestazioni neurofisiopatologiche.
Questa importante integrazione ai servizi sanitari offerti, segna un passo significativo nella nostra missione di fornire assistenza e riabilitazione di alta qualità, nonché supporto ai pazienti affetti da questa complessa condizione neurodegenerativa e alle loro famiglie.

Il morbo di Parkinson, e le patologie neurologiche in generale, necessitano di un approccio multidisciplinare e personalizzato per gestire al meglio i sintomi e migliorare la qualità della vita dei pazienti. Il nostro Centro è stato progettato con questo principio fondamentale in mente.
Offriamo un team dedicato di specialisti altamente qualificati, compresi neurologi, fisioterapisti, logopedisti, psicologi e tecnici sanitari che collaborano per fornire un trattamento completo e personalizzato ad ogni paziente.

Il percorso riabilitativo

La Malattia di Parkinson e i Parkinsonismi Atipici sono patologie neurodegenerative la cui complessità richiede un approccio multidisciplinare integrato. Considerando la complessità degli interventi necessari alla presa in carico globale, è indispensabile la predisposizione di una rete di servizi che garantisca la continuità assistenziale/riabilitativa basata sul contrasto della evoluzione di malattia.

Il trattamento riabilitativo motorio viene spesso iniziato tardivamente nella evoluzione della malattia di Parkinson, con risultati significativi sulla funzione muscolare, sulla capacità aerobica, sull’equilibrio e sulla riduzione delle cadute.

Tuttavia, le prime anomalie del movimento insorgono molto più precocemente, fin dalla fase iniziale per il cammino e fin dalla fase intermedia per la stabilità posturale e l’equilibrio, acquisendo un andamento progressivamente ingravescente con la progressione della malattia.

Poiché l’instabilità posturale e le cadute hanno un alto impatto sulla qualità di vita del paziente, le misure di prevenzione di tipo fisioterapico e riabilitativo dovrebbero iniziare precocemente nel corso della malattia.

Le evidenze indicano che un programma riabilitativo interdisciplinare di 4 settimane ha effetti positivi che possono persistere anche fino a 6 mesi. Anche attività di tipo sportivo adattato (Qi-Gong) producono risultati persistenti.

Il training riabilitativo comporta una riduzione significativa della frequenza di cadute nell’immediato ed a distanza di tempo con conseguente riduzione degli accessi al PS che solitamente avvengono per cadute a terra e conseguenti traumi, episodi sincopali ripetuti, blocco motorio, infezioni polmonari ab ingestis etc.

Creazione del progetto personalizzato

Il Piano Nazionale Cronicità indica fra gli obiettivi specifici quello di promuovere un trattamento riabilitativo appropriato e personalizzato (Progetto Riabilitativo Individuale).

A seconda della fase di Malattia di Parkinson il trattamento sarà differente; nella fase iniziale il focus degli interventi riabilitativi è finalizzato alla restituzione del massimo grado di autonomia possibile, garantendo la piena partecipazione alle attività sociali e professionali.

Al paziente sarà proposto un programma di riabilitazione motoria sotto stretto controllo Fisoterapico (training marcia e postura), attività di sport adattato (Tai-Chi e Qi-Gong), attività riabilitative psicoterapeutiche (arte,musica,danza), il supporto psicologico e un intervento logopedico mirato alla voce con esercizi di respirazione.

Qualora, a seguito dell’introduzione di farmaci dopaminergici, compaia un discontrollo degli impulsi, il paziente potrà avvalersi del supporto psichiatrico.

Nella fase intermedia della patologia, l’intervento motorio sarà finalizzato al miglioramento del controllo posturale e della marcia, con apprendimento di strategie specifiche volte a contrastare il freezing. Potrà associarsi una riabilitazione di tipo cognitivo finalizzata al miglioramento dell’attenzione e della concentrazione.

Infine, il paziente potrà avvalersi della consulenza del dietologo/nutrizionista per la prescrizione di una dieta idonea ad ottimizzare l’assorbimento dei farmaci e ridurre la stipsi. In caso di disfagia sarà necessaria la valutazione logopedica con prove deglutitorie e indicazione di dieta (morbida cremosa, valutazione di rischio ab ingestis).

Nella fase avanzata il paziente necessita di riabilitazione motoria a domicilio per il mantenimento delle quote motorie.

I parkinsonismi atipici meritano un percorso riabilitativo specifico per la precoce comparsa ed il rapido aggravarsi di sintomi non motori, come l’ipotensione ortostatica, e motori, come l’instabilità posturale, le cadute e la disfagia. Il Team multidisciplinare è costituito dagli stessi specialisti che dovranno adeguare il protocollo fisioterapico alle esigenze del paziente.

Particolare attenzione viene posta al caregiver del paziente, per il quale sarà a disposizione un supporto psicologico organizzato in gruppi di 4-5 persone.

Attività svolte

Su che cosa lavora la riabilitazione

La terapia farmacologica agisce sui sintomi; la riabilitazione agisce su come la persona si muove, parla e vive la giornata. Le due cose non si sostituiscono: si sommano. Ecco i bersagli concreti del percorso.

Per una panoramica degli esercizi, leggi percorsi ed esercizi per la riabilitazione del Parkinson.

L'équipe che ti segue

Nel Parkinson nessuna figura basta da sola. Al Centro Paolo Baldini le competenze lavorano nella stessa struttura, sullo stesso progetto, senza rimandare la persona da un ambulatorio all'altro.

La nostra struttura

Gli esercizi e le tecniche del percorso riabilitativo

La riabilitazione per il Parkinson combina esercizi mirati al recupero e al mantenimento delle funzioni motorie: allenamento del cammino e dell’equilibrio, esercizi per la postura e l’ampiezza del movimento, training della destrezza manuale e, quando indicato, logopedia per la voce e la deglutizione.

Le attività sono adattate alla fase di malattia e agli obiettivi del paziente, con un dosaggio intensivo che favorisce risultati più stabili nel tempo, per migliorare l’autonomia nelle attività quotidiane e la qualità di vita.

Quando iniziare

La domanda più frequente è anche quella con la risposta meno intuitiva: non serve aspettare di stare male. La riabilitazione non è un intervento di emergenza per la fase avanzata: è uno strumento che dà i risultati migliori quando la persona è ancora autonoma e può allenare capacità che possiede.

Se hai ricevuto una diagnosi recente o riconosci i primi segni, leggi i primi sintomi del Parkinson e il valore della diagnosi precoce.

Dopo il ciclo: come non perdere quello che si è guadagnato

Un ciclo intensivo produce risultati; l'inattività li dissolve. Per questo il percorso non finisce alla dimissione: la persona esce con un programma di esercizi da svolgere a casa, calibrato su ciò che sa fare, e con indicazioni pratiche per il caregiver.

Sul come organizzare la giornata e gestire i sintomi, è utile convivere con il Parkinson: strategie per ogni giorno.

Approfondimenti